本報通訊員 歐陽斯娟
年輕的心臟遭受血栓攻擊，心臟停跳90分鐘！緊急關(guān)頭，新鋼中心醫(yī)院胸痛中心15分鐘內(nèi)全員集結(jié)到位，在取得患者和家屬的充分信任后，在僅存一線希望的情況下，成功完成心臟介入手術(shù)。日前，新鋼中心醫(yī)院胸痛中心心內(nèi)科為該患者成功實施了冠脈血栓抽吸及血管重塑手術(shù)。
那天早晨，該患者突然感到胸背部疼痛，全身冰涼，頭冒冷汗。該患者與妻子均為醫(yī)務(wù)人員，出于職業(yè)的敏感，兩人認(rèn)為當(dāng)時的情況并不樂觀，猜測可能是發(fā)生了急性心肌梗死。關(guān)鍵時刻，該患者想起了多次到江西省新余市良山鎮(zhèn)開展胸痛急救知識宣講的新鋼中心醫(yī)院胸痛中心。夫妻二人立刻驅(qū)車前往新鋼中心醫(yī)院，并致電新鋼中心醫(yī)院胸痛中心。
新鋼中心醫(yī)院胸痛中心在接到該患者的電話后，立刻做好了相關(guān)準(zhǔn)備。待該患者到達(dá)醫(yī)院急診科后，急診醫(yī)生立即啟動了急診介入手術(shù)室。胸痛中心心內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員15分鐘內(nèi)全部到位，準(zhǔn)備手術(shù)。當(dāng)時正在家中休假的心內(nèi)科副主任肖藝水，看到群里的消息后，來不及安置兩個年幼的孩子，匆匆趕到了醫(yī)院。
因為心肌梗死的面積過大，剛上手術(shù)臺的患者開始反復(fù)出現(xiàn)心臟停跳的狀況，經(jīng)過90分鐘的全力搶救，仍然無法維持自主心跳。情況十分危急，選擇繼續(xù)胸外按壓、等待南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的專家攜帶ECMO（體外膜肺氧合）前來支持，還是選擇放棄……家屬陷入了兩難境地。ECMO從江西省南昌市運(yùn)過來需2個小時，而該患者當(dāng)時沒有自主心跳，通過人工按壓的心肺復(fù)蘇能否堅持到儀器到來還是未知數(shù)，就算能堅持到儀器到來，成功建立了心肺循環(huán)、維持了生命，但患者能否清醒也是一個極大的挑戰(zhàn)，因為大腦缺氧5分鐘即有可能造成不可逆的損傷。
看著門外焦急等待的家屬，肖藝水提出一個大膽的建議：堅持手術(shù)治療，將心臟血管中的血栓取出，取出血栓后心臟恢復(fù)供血，停跳的心臟就會恢復(fù)正常工作狀態(tài)。但是這種方式的成功率僅為10%。該患者的妻子在了解這一情況后，采納了這個建議。
經(jīng)過20分鐘的手術(shù)，肖藝水成功在該患者的心臟右冠狀動脈取出1條3厘米長的血栓。血栓取出后，患者終于恢復(fù)了自主心律。心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的堅守，讓生命之火在患者身上重新點(diǎn)燃。經(jīng)過兩天的重癥監(jiān)護(hù)室觀察，該患者病情趨于平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入了心內(nèi)科普通病房進(jìn)行治療。
談及這幾天的經(jīng)歷，該患者感慨道：“生命太脆弱了，多了解一些急救方法真的很有必要。正是新鋼中心醫(yī)院胸痛中心醫(yī)護(hù)人員的不放棄，給了我第二次生命?！?/span>
作為一家基層醫(yī)療單位胸痛中心，新鋼中心醫(yī)院胸痛中心自2018年成立以來，建立了科學(xué)的急性心血管疾病區(qū)域協(xié)同醫(yī)療救治體系，以及急診科、介入導(dǎo)管室、心內(nèi)科之間的高效協(xié)同機(jī)制；同時加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，全面提高了醫(yī)務(wù)人員的心梗救治水平，極大地降低了心肌梗死患者的死亡率和致殘率。
《中國冶金報》（2020年07月01日 07版七版）
