本報(bào)通訊員 孫凱 劉金良
北風(fēng)呼嘯，寒風(fēng)凜冽，冬夜里一聲嬰兒的啼哭，讓首鋼醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生們懸著的心終于放了下來(lái)……
臨危受命，接診！
“孕婦情況緊急。”12月9日16時(shí)30分，忙碌中的首鋼醫(yī)院發(fā)熱門診接到了一個(gè)求助電話，“一名22歲、妊娠38周的孕婦，體溫最高達(dá)到39.7攝氏度，伴有寒戰(zhàn)、咳痰，發(fā)熱伴胎動(dòng)減少1天。”根據(jù)這幾句簡(jiǎn)短的介紹，接到通知的首鋼醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生立即判斷出危重程度：孕婦感染性休克可能，胎兒胎死宮內(nèi)可能。
由于這名孕婦孕期內(nèi)是在石景山醫(yī)院建檔產(chǎn)檢的，后期因疫情防控原因，該孕婦選擇分流至首鋼醫(yī)院就診分娩，導(dǎo)致首鋼醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生接到通知后，對(duì)她孕期產(chǎn)檢情況了解很少。不僅如此，按照新冠肺炎疫情下患者手術(shù)流程規(guī)定，患者轉(zhuǎn)運(yùn)、消毒、隔離、封控、術(shù)中防護(hù)、術(shù)后滅菌都有一套嚴(yán)格而復(fù)雜的流程，牽一發(fā)而動(dòng)全身。為此 ，首鋼醫(yī)院產(chǎn)科值班一線醫(yī)生孔蕊、二線醫(yī)生張小紅接到通知后，立即趕往發(fā)熱門診并上報(bào)醫(yī)務(wù)處。醫(yī)務(wù)處立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，全面做好接診準(zhǔn)備，全力以赴保證孕婦和胎兒的安全。
孕婦到醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，孕婦的新冠抗原檢測(cè)結(jié)果呈陰性，但核酸檢測(cè)結(jié)果未出。孕婦的丈夫發(fā)熱、咳嗽，核酸混采結(jié)果呈陽(yáng)性，新冠抗原檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷，該孕婦新冠陽(yáng)性確診可能性極大，當(dāng)務(wù)之急是快速判斷孕婦總體狀況及胎兒功能危險(xiǎn)程度。
萬(wàn)無(wú)一失，轉(zhuǎn)移！
“指標(biāo)出現(xiàn)異常?！奔痹\B超提示胎兒持續(xù)監(jiān)護(hù)胎心率達(dá)195次以上，胎心變異消失，呈現(xiàn)出急性胎兒窘迫癥狀。結(jié)合胎動(dòng)減少的情況，張小紅當(dāng)即決定為孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，并立即與產(chǎn)科主任夏義欣、醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)陳新和婦幼專干王正坤多方聯(lián)動(dòng)，協(xié)商轉(zhuǎn)運(yùn)方案。
生命的接力棒在醫(yī)務(wù)人員手中迅速傳遞。醫(yī)務(wù)處緊急協(xié)調(diào)手術(shù)室、麻醉科、兒科、血庫(kù)、總務(wù)處、安保處等部門，夏義欣迅速協(xié)調(diào)新生兒轉(zhuǎn)診。從發(fā)熱門診到手術(shù)室的轉(zhuǎn)運(yùn)，從安保、消殺到血庫(kù)綠色通道備血，從產(chǎn)科護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后返回病房的路線規(guī)劃……一切工作緊張有序地準(zhǔn)備妥當(dāng)后，孔蕊快速護(hù)送患者到隔離手術(shù)室。此時(shí)的手術(shù)室內(nèi)，所需防護(hù)物品已備齊，新生兒接診準(zhǔn)備及患者產(chǎn)后護(hù)理準(zhǔn)備也就緒，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)陣以待。產(chǎn)科病房醫(yī)護(hù)人員在張小紅的統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮下，有條不紊地展開(kāi)救治工作。
刻不容緩，救治！
“馬上進(jìn)行手術(shù)?！甭樽韼煹轿?、新生兒醫(yī)生到位，患者血壓95/50毫米汞柱、心率150次/分。當(dāng)日19時(shí)16分，孕婦被安全轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室。醫(yī)護(hù)人員身著厚厚的防護(hù)服，克服視野模糊、呼吸困難、操作不便等不利條件，迅速開(kāi)展手術(shù)，兒科醫(yī)師也做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。
醫(yī)生嫻熟的操作化解了一個(gè)個(gè)危機(jī)。麻醉師緊密監(jiān)測(cè)血壓、心率、心功能、循環(huán)等各項(xiàng)生命指標(biāo)；產(chǎn)科醫(yī)生迅速手術(shù)分娩、止血、清理新生兒胎糞重度污染的羊水；新生兒醫(yī)生臺(tái)下持續(xù)護(hù)理。當(dāng)日19時(shí)55分，手術(shù)室里傳出嬰兒響亮的啼哭聲，在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員緊張的情緒得以稍稍緩解。
突然，手術(shù)臺(tái)上的產(chǎn)婦開(kāi)始出血！現(xiàn)場(chǎng)的氣氛再次緊張起來(lái)。產(chǎn)婦出血是該類手術(shù)常見(jiàn)的情況，也是最緊急的危險(xiǎn)信號(hào)。醫(yī)生立即采取緊急措施，快速縫合止血。經(jīng)過(guò)一系列緊急有序的處理，產(chǎn)婦出血終于被控制，手術(shù)順利結(jié)束。
在手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下，產(chǎn)婦被安全轉(zhuǎn)送至婦產(chǎn)科隔離病房。12月10日，這名產(chǎn)婦核酸檢測(cè)結(jié)果出來(lái)了，確診為陽(yáng)性患者，后續(xù)一系列繁重的護(hù)理及治療工作在婦產(chǎn)科繼續(xù)開(kāi)展……
結(jié)束手術(shù)的孔蕊和張小紅拖著疲憊的身軀剛剛回到病區(qū)，腳跟還沒(méi)站穩(wěn)，又接到一位新冠確診孕婦的求助電話，急需住院分娩。首鋼醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生們?cè)俅伪几啊皯?zhàn)場(chǎng)”，這又將是一個(gè)不眠之夜……
忙碌的白色身影，是護(hù)佑新生命降臨的“戰(zhàn)士”，也是用溫暖的雙手捧出新生兒的天使。在生命接力的戰(zhàn)場(chǎng)，首鋼醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者協(xié)同高效、細(xì)致入微，彰顯了厚德與精勤風(fēng)貌，這是對(duì)職業(yè)的最大敬重，是愛(ài)心、仁心，更是對(duì)生命的最大尊重。
《中國(guó)冶金報(bào)》（2022年12月16日 02版二版）
