本報(bào)通訊員 郭川
“真心謝謝你們保住了我的腳，你們不怕臟、不嫌臭，這么長(zhǎng)的時(shí)間，一次又一次地幫我換藥，真的太感謝你們了！”近日，糖尿病患者邊先生在北大首鋼醫(yī)院修復(fù)重建外科復(fù)診時(shí)，激動(dòng)地對(duì)該科室的醫(yī)生和護(hù)士們說。
說起糖尿病大家都不陌生，許多人對(duì)糖尿病都不太重視，認(rèn)為糖尿病沒啥癥狀吃點(diǎn)藥就沒事了，然而糖尿病的并發(fā)癥可以讓人苦不堪言。糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，具有高復(fù)發(fā)率、高截肢率、高死亡率“三高”的特點(diǎn)，60%~70%的糖尿病足患者會(huì)出現(xiàn)合并下肢動(dòng)脈血管病變，嚴(yán)重的會(huì)被截肢。
邊先生患有糖尿病30余年，左腳患有糖尿病足伴嚴(yán)重感染，腳后跟軟組織幾乎全部脫落，出現(xiàn)了跟骨外露的情況，腳部腫脹得厲害，看上去像是整個(gè)足跟都快脫落了一樣。因感染嚴(yán)重，曾有醫(yī)院建議邊先生截肢，這使得邊先生及其家屬非常沮喪。為了能夠找到更加保守的治療方式，邊先生及其家屬幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，于2022年底來到北大首鋼醫(yī)院修復(fù)重建外科接受治療。
北大首鋼醫(yī)院修復(fù)重建外科于2022年7月12日正式開診。該科室?guī)ь^人郝岱峰主任為解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心（304醫(yī)院）創(chuàng)面修復(fù)中心原主任。北大首鋼醫(yī)院修復(fù)重建外科通過精細(xì)外科手術(shù)，對(duì)人體組織器官的缺損、畸形進(jìn)行修復(fù)和再造，還能夠美學(xué)重塑正常人形體，達(dá)到形態(tài)的改善、美化及功能的重建。該科室主要涵蓋的亞專業(yè)包括急診燒燙傷，外傷后精細(xì)美容縫合，創(chuàng)傷后組織重建，斷指再植、胸壁重建、腹壁重建等組織器官缺損修復(fù)，糖尿病足、壓瘡、外科手術(shù)后難愈性切口、下肢靜脈性潰瘍等急慢性或難愈性傷口修復(fù)等。
為了幫邊先生爭(zhēng)取保肢的機(jī)會(huì)，郝岱峰帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)接診了這個(gè)棘手病例，并為其制訂了詳細(xì)的治療方案。然而，邊先生入院期間正值疫情“乙類乙管”措施正式實(shí)施，邊先生也感染了病毒并出現(xiàn)了癥狀。為此，郝岱峰及其團(tuán)隊(duì)及時(shí)調(diào)整治療方案，以治療病毒感染為首，幫助患者“轉(zhuǎn)陰”后再進(jìn)行進(jìn)一步的糖尿病足創(chuàng)面治療。
針對(duì)邊先生復(fù)雜的病情，郝岱峰團(tuán)隊(duì)先對(duì)其足跟部位進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)在進(jìn)行胰島素控制血糖、營(yíng)養(yǎng)支持、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)脂等的基礎(chǔ)上給予清創(chuàng)治療，創(chuàng)面清潔后應(yīng)用抗生素骨水泥膜誘導(dǎo)技術(shù)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)愈合。邊先生的治療期正趕上2023年春節(jié)，為了讓患者與家人團(tuán)聚共度新春，郝岱峰及其團(tuán)隊(duì)特許邊先生出院，為其提供其遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)指導(dǎo)。這一舉措讓邊先生及其家人感到了溫暖，也增強(qiáng)了治療信心。
經(jīng)過為期兩個(gè)多月的治療，護(hù)士嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)監(jiān)測(cè)邊先生的血糖變化，指導(dǎo)飲食、用藥等注意事項(xiàng)，把血糖控制在正常水平內(nèi)。邊先生從最開始的配合度低逐漸到完全配合治療，左足潰爛明顯好轉(zhuǎn)，病情也得以改善，直至左足跟最終完全愈合。
這位差點(diǎn)要截肢的患者，在北大首鋼醫(yī)院修復(fù)重建外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療下保住了左腳。在近期的復(fù)查中，邊先生左腳狀態(tài)良好，全家還特意為該科室的醫(yī)護(hù)人員們送上了一面錦旗。
《中國(guó)冶金報(bào)》（2023年08月16日 08版八版）
